小兒加護中心：

上午 10：00~10：30

下午 14：00~14：30

晚上 19：30~20：00

一天只有三次探望時間, 每次半小時

(住院用品:奶粉/尿布/濕紙巾/溫度計/沐浴乳/屁屁膏(可用羊脂膏)

(新生兒出生三個月內發燒, 必需轉診至大醫院詳細檢查)

【彤彤】【106.05.05】 【1M2D】

當天晚上確診為細菌感染敗血症

看到彤彤身上插滿管線, 真的好不捨

【細菌感染敗血症】

體溫過高（38℃以上） ,

呼吸會喘，速率每分鐘超過20次

白血球數目過高（16000顆以上）

當晚抽腦脊髓液引發敗血性休克, 停止檢驗

(敗血性休克：敗血症因低血壓變得複雜時，易引發敗血性休克)

【檢查流程】

抽血, 尿液, 糞便檢查,

抗生素治療(十天一個療程)

一旦出現敗血症症狀會先投以抗生素、經靜脈輸液做治療，

但也有患者會產生如：腎臟功能下降、心臟功能變弱...等後遺症

住院期間持續投以抗生素、經靜脈輸液做治療,

輸入血小板, 白血球數目降低, 感染指數持續下降

抗生素治療有效, 但細菌培養, 檢查不出細菌

感染指數正常, 醫生通知出院

彤彤1M13D出院

【彤彤】【106.5.20 】 【1M17D】

• 彤彤三總小兒科回診
• 發燒38度, 再次住院
• 抽腦脊髓液, 抽血, 尿液, 糞便, 奶粉檢查

【彤彤】【106.5.23 】 【1M20D】

三總通知彤彤今天又有發燒, 醫院已經換較強的抗生素,

血小板又降到4萬多, 下午要輸血及脊椎穿刺

在脊椎穿刺的部份會給部份的鎮定劑

因母乳有較多抗體, 醫院建議申請公母乳

由醫院開立申請單至聯合醫院婦幼院區取母乳

保冷袋350(可自備)

奶瓶押金1050(退瓶子時歸還押金)

【彤彤】【106.05.31】 【1M28D】

5/20住院時血液, 尿液,脊椎穿刺細菌培養檢查都没有檢查到細菌，

感染指數也有下降

但5/29感染指數又上升

重新採集尿液及糞便，再做一次檢查，

現在抗生素持續在用，會再換藥再觀察

彤彤因排便次數過多, 停公母乳改無乳糖奶粉

目前先看改用無乳糖奶粉是否可以減少大便次數，

再看感染指數有沒有再上升

6/6前没再發燒，6/6可出院若還是有感染現象，

醫生建議轉小兒腸胃科（三總没有此科系）

【彤彤】【106.06.06 】 【2M3D】

彤彤三總出院

【彤彤】【106.06.07】【2M4D】

彤彤入住台大兒童醫院-嬰兒中重度病房

大便異常-灰白色有鼻涕狀

體溫36.3度

活動力弱

奶量減少90cc 只喝40cc

吐奶4次

【彤彤/辰辰】【106.06.09 】【2M6D】

【彤彤】【106.06.11 】【2M8D】

韋彤自費做巨細胞病毒檢驗(PCR) $2000

由於在尿液及糞便皆查不出病毒,

現在在檢驗巨細胞病毒, 懷疑是免疫系統方面的問題!

辰辰 / 爸爸 (比對免疫系統) 抽血檢查

【彤彤/辰辰】【106.06.17】 【 2M14D】

彤彤 / 辰辰台大兒醫出院

台大總院區兒醫

楊曜旭醫師

診別:過敏免疫科過敏系

檢查報告一切正常

回診看抽血的報告, 楊醫師說雙寶免疫力都正常, 所以小心照顧雙寶即可!

又是一個無解的答案, 不過往好處想, 雙寶的身體都很正常, 也許真的是早產兒, 所以抵抗力比較弱.

彤彤第四次住院, 入住台大兒童醫院-嬰兒加護病房

晚上原本想換奶粉, 所以調整奶粉比例, 好敏瑞 60CC +亞培親護1 30CC

喝完奶後大便異常-灰白色有鼻涕狀

• 感染指數上升
• 肝指數過高
• 鉀離子指數 7 過高，正常是3.5-5，鉀過高會心律不整，使用蒸氣吸入藥，另外再用藥打進肛門，讓鉀離子降下來
• 禁食中, 打點滴
• 打抗生素

【彤彤】【106.06.29  【2M26D】

• 鉀離子已降下來到正常值
• 下午開始給20cc的奶，還要再觀察大便，没有拉肚子才可以再喝

彤彤糞便檢查出 C. difficile Toxin 困難梭狀桿菌

• C.difficile 是腸道中細菌的一種。
• C.difficile 感染症狀包括腹瀉、發熱和噁心。
• 服用抗生素人群更易出現 C.difficile 感染。
• C.difficile 感染程度有輕有重。
• 勤洗手、洗好手是防止 C.difficile 感染的最佳方式。
• 參考文章連結

彤彤 台大兒醫出院, 住院12天

台大總院區兒醫

陳慧鈴醫師

診別:胃腸科醫師約診(肝膽) 教學診 回診

7/18回診記錄:

彤妹 的脹氣有好轉, 可在喝奶前輕壓肚子,

看是否有漲氣, 若有漲氣可在肛門旁,

輕輕的按壓讓氣體排出!

奶粉:雀巢 好敏瑞, 調整奶量 80cc 90cc , 增加10cc

之後每間隔二天可增加5cc, 少量增加!

奶粉至少還要繼續喝好敏瑞一個月, 此奶粉除了貴, 但跟其他奶粉並無不同

也可讓小朋友較不會過敏!

收集糞便(iFOBT專用採便管), 繼續追蹤!

(7/20 7:30送至兒醫一樓兒童抽血站)

12:00 施打沛兒肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗

晚間12:00開始發熱

106.07.19 1:00發燒37.8 觀察, 護士講38.5度才喝藥水

106.07.19 3:00發燒38.8度 喝退燒藥水1.5cc洗溫水澡 38.4度

                 3:30貼退熱貼    4:00 喝奶90cc   就寢

                 8:00   38.1度 喝退燒藥水1.5cc , 白天體溫在38度上下,

                           慢慢下降, 中間體溫較高時, 保母有幫彤妹貼退熱胋

                 18:00 體溫維持在36.5~37間, 體溫已正常,

                           彤妹看起來還有點倦怠, 累累的感覺,

                           不過已没有發燒, 真是太好了!

【彤彤】【106.08.15】【4M12D】

台大總院區兒醫

陳慧鈴醫師

診別:胃腸科醫師約診(肝膽) 教學診 回診

8/15早上糞便有點鼻涕狀, 陳慧鈴醫師建議再觀察

7/20糞便仍然檢查出 C. difficile Toxin 困難梭狀桿菌

下次若再檢查出困難梭狀桿菌就需要吃抗生素

收集糞便(iFOBT專用採便管), 繼續追蹤!

(8/16 7:30送至兒醫一樓兒童抽血站)

奶粉持續喝好敏瑞, 目前喝120CC

ps:因喝好敏瑞糞便會較為稀狀

用藥記錄

藥品:自費Biofermin-R Powder 6mg/1g/pack

(Antibiotics-Resistant Lactic Acud Bacteruae)

表飛鳴-樂散

每天一次, 每次四分之一包

藥品:自費兒 Ferrum Hausmann Drop 2.5mg/1 drop 30 mL/bt1

(Ferric Hydroxide Ploymaltose Complex)

富鐵好滴劑

早.晚各一次, 每次4滴

11:00 彤彤&辰辰施打五合一疫苗第二劑

          (白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及b型嗜血桿菌等五種幼兒傳染病 )

          辰辰 輪狀病毒第二劑

台大總院區兒醫

陳慧鈴醫師

診別:胃腸科醫師約診(肝膽) 教學診 回診

網路上購入象印熱水瓶可降至60度,自月子中心回家後, 沖泡奶粉時有再加入冷水降溫, 不知是否為水溫的問題.

護士提醒泡奶需用70度的熱水, 再沖泡奶粉, 再降溫給小朋友喝

消毒鍋為小姑恩典牌, 已閒置一段時間, 爸爸拿出來使用時未清潔.現在拿來放置奶瓶

已另外購買消毒鍋

Combi Pro高效消毒烘乾鍋(優雅粉)

1. 消毒+烘乾
2. 單獨消毒
3. 單獨10分鐘烘乾
4. 單獨40分鐘烘乾

彤妹第一次住院後, 版媽用檸檬酸清潔熱水瓶, 未用乾淨的布清潔內部, 造成檸檬酸殘留在熱水瓶內部, 用手摸內部沙沙的, 有詢問楊曜旭醫師, 醫師說基本上是不會造成影響, 但有疑慮就換掉,

已更換象印4公升寬廣視窗微電腦電動熱水瓶(CD-LPF40)

商品說明：

(1) 清楚易見寬廣水位表的熱水瓶。（135度）
(2) 溫度設定98、90、70度。
(3) 節省電費的『節約定時7小時』。
(4) 安全裝置：(a)防止空燒 (b)防止傾斜時熱水溢出 (c)上蓋2段式開啟設計 (d)電動給水鎖定裝置。